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编号:204636
大承气汤(攻里之剂)
http://www.100md.com 2002年9月12日 《医方集解》
     总结:胃腑大实满., http://www.100md.com

    编号:001., http://www.100md.com

    组成:大黄枳实厚朴芒硝., http://www.100md.com

    主治:1.治伤寒阳明腑证,阳邪入里,胃实不大便,发热谵语,自汗出,不恶寒,痞满燥实坚全见。., http://www.100md.com

          2.杂病三焦大热,脉沉实者。., http://www.100md.com

          3.亦治阳明刚痉。., http://www.100md.com

    归经:此正阳阳明药也。., http://www.100md.com

    方义:(1)热淫于内,治以咸寒,气坚者以咸软之,热盛者以寒消之。., http://www.100md.com

          故用:芒硝之咸寒,以润燥软坚;大黄之苦寒,以泻热去瘀,下燥结,泄胃强;枳实﹑厚朴之苦降,泻痞满实满。经所谓「土郁夺之」也。., http://www.100md.com

          (2)然非大实大满,不可轻投,恐有寒中结胸痞气之变。., http://www.100md.com

    变化方:(1)本方加甘草等分,名三一承气汤,治大承气证,腹满实痛,调胃证,谵语下利,小承气证,内热不便,一切伤寒杂病,畜热内甚,燥实坚胀。., http://www.100md.com

          (2)本方加柴胡黄芩﹑甘草,入铁锈水三匙,坠热开结,名六一顺气汤,治潮热自汗,发渴,谵语,狂妄,斑黄,腹满,便实,正阳明腑病。., http://www.100md.com

          (3)本方加人参﹑甘草﹑当归桔梗,姜﹑枣煎,名黄龙汤,治热邪传里,胃有燥屎,心下硬痛,身热口渴,谵语,下利纯清水。., http://www.100md.com

          (4)本方去芒硝,加麻仁杏仁芍药,蜜丸,名麻仁丸,治趺阳脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相搏,大便则难,其脾为约。., http://www.100md.com

    炮制:大黄酒洗。., http://www.100md.com

    煎服法:先煎朴﹑实将熟,内大黄,煮二﹑三沸。倾碗内,和芒硝服,得利则止。., http://www.100md.com

    备注:1.当下诸证。., http://www.100md.com

          2.忌下诸证。., http://www.100md.com

    来源:仲景


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